Spelen > Kwartet > Bestel het kwartet

Bestel het kwartet

Als je nu lid wordt van de SugarKidsClub krijg je het gave diabeteskwartet gratis. Maar je kunt het kwartet ook los bestellen via onderstaand formulier. Het kwartet kost dan €5,95 (dit is inclusief verzendkosten). Bestellen kan ook door €5,95 over te maken op rekening 401246 o.v.v. ‘kwartet’, uw naam en adres of relatienummer.

Velden met een * moeten verplicht ingevuld worden.

Aanhef*
Voor- en achternaam*
Geboortedatum*
Straat en huisnummer*
Postcode*
Woonplaats*
E-mailadres*
Telefoonnummer*
Waarom bestelt u het kwartet?*
Machtiging* Ik machtig DVN om eenmalig
€ 5,95 van mijn rekening af te schrijven.
Rekeningnummer*
Op naam van*